Estudio comparativo entre la plastias tubaricas laparoscopicas y las microquirurgicas / Comparative study between the laparoscopic tube plastics and the microsurgical

El objetivo de este trabajo es comparar los resultados obtenidos, en cuanto a permeabilidad tubarica, embarazos y complicaciones se refiere, en un grupo de mujeres con lesiones tubaricas consideradas como la causa de su infertilidad. Para ello se revisan las historias clinicas de 109 pacientes atendidas en la consulta de infertilidad del Hospital Ginecoobtetrico Docente "Ramon Gonzalez Coro" y a quienes se les practico plastia tubarica por laparotomia (45 casos) o por laparoscopia (64 casos). En las laparotomias se utilizaron los mas modernos recursos (laser, microscopio quirurgico, etc). Aunque los grupos no se seleccionaron aleatoriamente, resultaron comparables por sus caracteristicas de edad y tipo de infertilidad y de lesion. Los resultados de ambas tecnicas fueron buenas en cuanto a permeabilidad tubarica y a embarazos normales alcanzados. La cifra de embarazos ectopicos fue de 9,5 vs 5,7

Uso de espermatozoides humanos en seriadas en frío y recuperados con cafeína en la inseminación artificial / Use of human spermatozoa frozen and recovered with caffein in artificial insemination

Se presentan y discuten los resultados obtenidos en la preservación seminal a temperaturas frías (2-5-c) con el uso de un nuevo medio artificial que contiene ATP-MgCL2. Con el método de almacenamiento en frío ensayado se logra un porcentaje relativo elevado (79,7%) de muestras normales (297)o subnormales (88) que pueden ser recuperadas y utilizadas, con estimulo ayudante de cafeína o sin éste. Se ensayó el valor recuperador de movilidad seminal producido por el uso de la cafeína a 2 diferentes dosis mM (3,5 y 7,0). Se ofrecen los resultados primarios comparativos de los embarazos logrados mediante el material seminal conservado en frío en la inseminación aritificial. La conservación seminal fría permitió la preservación y recuperación de muestras seminales normales por períodos de hasta 216 horas (9 días) y subnormales por hasta 144 horas (6 días)

Gestantes diabéticas: hallazgos en líquido amniótico y sangre del cordón umbilical; comparación con gestantes no diabéticas / Diabetic pregnant women: findings in the amniotic fluid and umbilical cord blood; comparison with non-diabetic pregnant women

Con el objetivo de conocer la actividad de las células beta fetales, se determinaron las concentraciones de glucosa, insulina libre y total, y anticuerpos antiinsulínico en el líquido amniótico y la sangre del cordón umbilical de 11 gestantes diabéticas insulinodependientes y sus hijos, y se compararon con las mismas valoraciones en 5 gestantes no diabéticas. Se encontraron diferencias significativas en todos los casos. Se reafirma que la hiperglicemia materna provoca hiperinsulinismo fetal y por ende es causa de la alta morbilidad neonatal en el hijo de madre diabética

Efecto de la cafeína en la movilidad de los espermatozoides humanos mantenidos a + 5- y a -196 -C / Effects of caffeine on the mobility of human spermatozoids maintained at + 5- and -196 -C

SE presentan y discuten los resultados obtenidos con el uso de la congelación seminal (n=238) y el almacenamiento alternativo (n=40) en condiciones frpias (2-5 -C), como métodos de preservación útiles del semén humano para su uso posterior en el procedimiento de inseminación artificial. Se ensayó la utilidad práctica del uso sistemático del estímulo recuperador de cafeína, tanto en la conservación por congelación, como en frío a diferentes dosis. Se concluye que debido a la pequeña posibilidad de utilización seminal efectiva (11,34 %) por efecto de la congelación y los resultados de recuperación sistemática con el estímulo de cafeína 7,2 mmol (35,5 %) es difícil, para grupos pequeños de trabajo, el mantenimiento estable de un banco de semen congelado. Los estudios de conservación en frío, utilizando el mismo medio de congelación KS, permitieron conocer que con su uso es posible el mantenimiento de la capacidad móvil por breves períodos de tiempo (72 a 96 horas), de acuerdo con la calidad seminal inicial y con una escasa recuperación móvil, no dosis dependiente, con el uso de la cafeína durante esos tiempos breves de almacenamiento

Características neonatales de niños concebidos mediante la inseminación artificial / Neonatal characteristics of children conceived by artificial insemination

Se presenta un estudio de las características neonatales de 57 niños logrados mediante el uso de la inseminación artificial con semen donado. Estos niños se obtuvieron de 55 embarazos en 52 pacientes (entre ellas 3 con 2 hijos por el procedimiento y 2 con embarazos gemelares). La incidencia de gestosis en los 55 embarazos fue de 9,1 %, igual valor se tuvo en la proporción de prematuridad, y la inmadurez fetal por bajo peso fue de 8,77 %. las características físicas de los neonatos estuvieron, con excepción de 2, dentro de los rangos normales con las variaciones debidas al grado de madurez gestacional y el peso al nacimiento. La proporción total de sexo M/F en estos recién nacidos fue de 1,036. En este grupo de nacimiento no hubo muertes perinatales ni maternas, que sumadas a otros 49 nacimientos, sin óbitos de niños o madres, logrados en el hospital mediante el procedimiento, y nacidos en otros centros maternos del país, nos ofrecen un total de 106 nacimientos por uso de la inseminación artificial con semen donado sin mortalidad perinatal

Estudio de la interacción semen-moco cervical en la pareja infértil / Study of semen-cervical mucus interaction in the infertility couple

Se presentan los resultados obtenidos en el estudio de la interaación semen-moco cervical in vivo, mediante el examen poscoito (EPC) en 105 parejas infértiles y la penetración espermática homologa in vitro (PEiv) en 25 de las parejas anteriores con malos resultados en el EPC. Se discuten los resultados resumidos en 4 tablas, analizando su valor prospectivo en el logro posterior de embarazos y la correspondencia con los informes de otros autores. Se plantean a modo de conclusiones algunos elementos prácticos que se deben tener en cuenta para la mejor comprensión y uso clínico de los resultados que se obtienen con el examen, in vivo o in vitro, de la interacción semen-moco cervical

Valor de la inseminación intrauterina transcervical en el tratamiento de la infertilidad conyugal / Value of transcervical intrauterine insemination in the treatment of connubial infertility

Se realiza un estudio de pacientes afectos de infertilidad conyugal, con el propósito de evaluar y verificar las posibles ventajas que ofrece el método de la inseminación intrauterina transcervical. Se obtienen resultados favorables en parejas con normalidad del factor masculino y en algunas parejas con una infertilidad debida principalmente a la infertilidad masculina. Sin embargo, el método no debe ser utilizado de no existir condiciones óptimas para su uso pues conlleva riesgos y complicaciones en su aplicación

El factor cervical en la inseminación artificial humana / The cervical factor in human artificial insemination

Se presentan los resultados de la evaluación del factor cervical en 161 pacientes atendidos mediante la inseminación artificial. La frecuencia porcentual de inmadurez cervical hallada fue de 11,7

La maduración cervical como factor femenino de infertilidad / Cervical madurity as a female infertility factor

Se presentan los resultados del estudio de la maduración del moco cervical en 267 mujeres en edades fértiles, con trastornos de la fertilidad conyugal. No se encontró una correlación estadística significativa entre la inmadurez cervical y otros factores analizados, tales como el día del ciclo menstrual utilizado para la evaluación cervical y los rangos etarios de las pacientes estudiadas. Los resultados se presentan resumidos en tablas, las frecuencias mayores de scores inmaduros fueron vistas en el rango etario de 36 a 40 años y en el día 17 del ciclo menstrual, la frecuencia global de inmadurez cervical encontrada en las pacientes estudiadas fue del 15,7

Resultados de la inseminación artificial terapéutica con donantes en mujeres fértiles / Results of therapeutic artificial insemination with fertile female donors

Se presenta el análisis y discusión de los resultados obtenidos con la utilización de la IAD en un grupo de mujeres fértiles que obtuvieron sus embarazos con el uso de 1 a 7 ciclos inseminatorios. Se discuten las características y frecuencia de uso de distintas formas del semen fecundante (fresco, congelado y frio) con sus resultados y recomendaciones para la disminución de la cifra de embarazos espontáneamente abortados en esta serie (18,2

Informe de un caso con intravasación linfática de la sustancia de contraste durante la histerosalpingografía / Lymphatic intravasation of contrast medium during hysterosalpingography: report of a case

Se muestran imágenes radiográficas correspondientes a una paciente que presentó una intravasación linfática extensa de la sustancia de contraste oleosa durante una histerosalpingografía (HSG). Se discuten y comentan las posibles causas y factores favorecedores de esta infrecuente complicación de la HSG, en la paciente, y se muestran figuras de una nueva HSG realizada 8 meses después de la complicación en la que se utilizó esta vez contraste hidrosoluble para verificar la permeabilidad tubaria

Los contraceptivos intrauterinos ignorados como causa de infertilidad femenina / Intrauterine contraceptives ignored as a cause of female infertility

Se presenta un segundo informe acerca del valor diagnóstico de la sospecha de posible presencia de contraceptivos intrauterinos desconocidos como causa de infertilidad. En el grupo estudiado se analizó la importancia del antecedente referido de una interrupción como causa de descontinuación de una fertilidad anterior y se tuvieron elementos acerca de la posible importancia creciente que puede tener este diagnóstico de sospecha, también en pacientes nulíparas. Se presentan y discuten las características clínicas de estas pacientes y la frecuencia de fertilidad posextracción evidenciada durante el seguimiento evolutivo de las pacientes durante 5 años

Estudio comparativo de 3 métodos para el diagnóstico ovulatorio en la paciente infértil / Comparative study of 3 methods for ovulatory diagnosis in the infertile female patient

Se presentan los resultados del estudio de la función ovárica y ovulatoria mediante 3 métodos diagnósticos diferentes: la curva de temperatura basal, la determinación de progesterona plasmática y el microlegrado premenstrual en 322 pacientes consultantes por trastornos en su fertilidad. Se ofrecen los valores porcentuales del carácter ovulatorio o anovulatorio del ciclo estudiado en cada paciente y las correlaciones y coincidencias diagnósticas entre los 3 métodos. Se discuten los resultados y se demuestra el valor de la utilización en conjunto de los 3 métodos al aumentar las posibilidades de ofrecer un diagnóstico de certeza más seguro de la función ovárica y el diagnóstico ovulatorio del ciclo

Evaluación clinicorradiológica de la paciente infértil / Clinicoradiologic evaluation in the infertile female patient

Se presentan los resultados de la evaluación clinicorradiológica efectuada en 287 pacientes infértiles atendidas en un período de 2 años. En el grupo estudiado había 175 y 112 pacientes con infertilidad de tipo primaria y secundaria, respectivamente. En todas las pacientes se realizó un examen físico y anamnésico y el estudio radiológico mediante la histerosalpingografía (HSG). En las pacientes con diagnóstico de oclusión tubaria bilateral (25;8,7) por la HSG se realizó posteriormente la laparoscopia contrastada (LC). Se ofrecen los resultados resumidos en tablas y su discusión que avalan el uso básico y de elección primaria de la HSG para el estudio de la posible causa tubaria de la infertilidad femenina, dejando la LC para aquellos casos que la requieran especialmente y principalmente como prueba confirmativa del diagnóstico obstructivo dado por la HSG

Resultados de un programa de inseminación artificial: terapéutica con donantes (IAD) / Results of programme for artificial insemination:therapeutics with dornors (DAI)

Se presentan los resultados obtenidos con el uso terapéutico de la inseminación artificial con donantes (IAD) en 74 pacientes remitidas al procedimiento, por esterilidad de sus contrapartidas masculinas. Se ofrecen las características de las esterilidades masculinas, las características clínicas de las pacientes sometidas al procedimiento, los embarazos obtenidos, el sexo de los ya nacidos, la forma de uso del semen productor de la inseminación fecundante y el análisis estadístico de los resultados del programa con la utilización del método de tabla de vida en el período de 2 años abarcado por el estudio. Se informa que en el programa de IAD presentado y analizado, se obtuvieron 41 embarazos, 34 finalizados y 7 en curso actual, con un resultado de 28 nacidos vivos y sanos (1 gemelar) y 7 embarazos fallidos por diferentes causas. Se discuten las características de fertilidad y fecundabilidad del grupo analizado

Diagnóstico ovulatorio por ultrasonografía (US) en la inseminación artificial humana / Ovulatory diagnosis by ultrasonography (US) in human artificial insemination

Se evalúa el crecimiento folicular diario y el día ovulatorio mediante ultrasonografía (US) durante un período de 1 año en 57 pacientes seleccionadas de un programa de inseminación artificial humana y en otras 9 pacientes, como parte de los estudios previos al posible comienzo del procedimiento de la inseminación artificial (IA). Se analizan en total 246 ciclos ovulatorios, y se efectúan en total 840 mediciones ultrasonográficas (US). Se indica que el método diagnóstico por US fue utilizado para el establecimiento de los días potencialmente fértiles, utilizables para el procedimiento inseminatorio. Se comprueba en el estudio comparativo de los resultados del US en las pacientes tratadas y no tratadas con estimulantes ovulatorios, la existencia de una diferencia estadísticamente significativa, en los valores medios del crecimiento folicular diario (CFD), y el diámetro folicular en el día preovulatorio (DFP). Se presentan algunas características clínicas de las pacientes estudiadas y se discuten los resultados del método diagnóstico por US y su utilidad en el procedimiento de IA